체크업 테스트 제8회(52~105)

체크업 테스트 제8회(52~105)
실전 체크업 테스트 핵심정리리
052
가정방문의 우선순위
비감염성 질환 > 감염성 질환
급성 질환 > 만성 질환
집단 > 개인
취약집단 > 건강한 집단
신규환자 > 기존환자
053
보건 관련 예방접종사업
노인 인플루엔자
65세 이상
매년 1회 접종
불활성화백신
무료 국가예방접종
노인 폐렴구균
65세 이상
PPSV23 1회 지원
이전 접종 시 추가접종 불필요
무료 국가예방접종
054
장기요양인정 등급의 판정 기준
5등급
장기요양인정 점수 45-51점 미만, 치매환자로 한정
4등급
장기요양인정 점수 51-60점 미만
3등급
장기요양인정 점수 60-75점 미만
2등급
장기요양인정 점수 75-95점 미만
1등급
장기요양인정 점수 95점 이상
장기요양 인지지원등급: 점수 45점 미만, 치매환자로 한정
055
방어기제
"내가 술을 마시는 이유는 아내의 잔소리 때문이야."
투사
자신의 문제를 타인에게 돌리는 방어기제
056
모성사망비 지표
1
분자
당해 연도 모성 사망 수
2
분모
당해 연도 연간 총 출생아 수
3
단위
출생아 10만 명당
057
정기 건강진단 실시 기준
영유아
출생~1년: 1개월마다 1회
1년~5년: 6개월마다 1회
미숙아
퇴원 후 7일 이내: 1회
건강문제 있는 경우: 주 1회
문제 없는 경우: 영유아 기준 적용
「모자보건법」에 따른 기준
058
모자보건법상 대상자 정의
미숙아 → 출생 체중이 2.5kg 미만인 영아
선천성 이상아 → 선천적 기형 또는 이상을 가진 영아
저체중아 → 출생 시 체중이 2.5kg 미만인 영아
059
노년 부양비
고령 인구(65세 이상) ÷ 생산연령인구(15~64세) × 100
생산가능인구 100명당 부양해야 하는 노인 인구
060
만성 질환의 예방
1차 예방
절주, 금연, 체중조절, 예방접종, 건강증진사업
2차 예방
조기발견, 검진, 치료
3차 예방
장애와 조기사망 감소, 재활
061
바이러스성 질환
호흡기 질환
인플루엔자, 감기, 홍역, 볼거리
혈액 및 기타
B형 간염, HIV/AIDS, 일본뇌염, 폴리오, 두창, 풍진
062
증상 유무에 따른 감염자 구분
1
환자(현성 감염자)
명백하게 질병에 이환, 증상 발현(홍역, 두창)
2
무증상 감염자
증세 가볍거나 미미함, 균 배출(폴리오, 디프테리아)
3
잠재 감염자
병원체와 숙주가 공생, 면역 저하 시 발현(결핵, B형 간염)
063
질병 발생의 결정 인자
1
2
3
1
병원체 요인
물리·화학·생물학적, 유전·심리 요인
2
환경 요인
생물학적·물리화학적·사회문화적·경제적 환경
3
숙주 요인
생물학적·행태·체질적 요인, 성격, 사회계급
064
역학의 정의 및 대상
질병의 발생이나 분포, 유행 경향을 밝히고 원인을 규명하며, 질병에 대한 예방 대책을 개발하는 학문
연구 대상: 인구 집단
065
감염병 관련 용어 정의
감염병 환자
병원체 침입으로 증상 발현, 의사 진단 또는 검사로 확인
감염병 의사환자
병원체 침입 의심, 확인 전 단계
병원체 보유자
증상 없으나 병원체 보유
감염병 의심자
병원체 보유자 접촉 또는 감염 우려자
066
혈액 등의 안전성 확보
헌혈자 채혈 시 헌혈금지약물 복용 여부 확인
부적격혈액 발견 시 폐기처분 및 보고
출고된 부적격혈액 발견 시 즉시 통보
부적격혈액 수혈 위험 시 수혈자에게 통보
067
구강보건법상 대상자별 구강보건사업
학교구강보건사업
학령기 아동 및 청소년 대상
모자·영유아 구강보건사업
임산부 및 영유아 대상
사업장, 노인·장애인 구강보건사업
근로자, 노인, 장애인 대상
068
진료기록부 등의 보존
2년
처방전
처방전 부본
3년
진단서
진단서, 사망진단서, 사체검안서
5년
환자명부
검사기록, 방사선 사진, 간호기록부, 조산기록부
10년
진료기록부
수술기록
069
업무종사의 일시 제한
업무종사 정지 또는 금지
전염성결핵환자가 접객업 등 종사 시 전염성 소실 판정까지 금지
취업 거부 금지
비전염성결핵환자는 결핵 이유만으로 취업 거부 불가
070
정신재활시설
정신질환자 또는 정신건강상 문제가 있는 사람의 사회적응을 위한 시설
대상 장애 유형
기질성 정신장애
알코올 또는 약물중독에 따른 정신장애
조현병 또는 망상장애
기분장애
정서장애, 불안장애 또는 강박장애
071
치료적 의사소통
1
공감
"다시 말해 그 사람이 많이 좋으신 모양이군요"
2
경청
의식적이고 의도적으로 타인에게 주의를 기울이는 기술
3
개방적 질문
"오늘은 기분이 어떠세요?"
4
반영
"말하자면 그 사람이 몹시 싫으신 모양이군요"
071
치료적 의사소통 (계속)
1
긍정적 강화
"좋은 생각입니다", "훌륭하십니다"
2
침묵
환자가 생각을 정리하고 결정할 시간 제공
3
요약
"이런 말씀을 하시고, 이런 결론을 내리셨는데 맞습니까"
4
직면
행동, 영향, 느낌, 바람의 4가지 요소 포함
072
전동 간호 시 준비 물품과 간호 보조
준비 물품
환자 이동 기구
담요
기록부
환자 개인 물품
검사 물품
사용 약물
간호 보조
전입 약물 준비
전입 병동 시설 안내
의무기록 정리 및 전달
환자와 보호자 인계
물품 회수
073
불안감 요인의 극복
호출벨 위치와 사용법 설명
간호 처치에 대한 자세한 설명
환자와 함께 있기
환자의 말 경청
불안 유발 환경 요인 파악 및 제거
074
부목 사용의 목적
부러진 뼈를 움직이지 않도록 고정
신경 자극 감소로 통증 완화
2차 손상 예방
혈액순환 증대
복합 골절 예방
075
심폐소생술 주요 사항
자동심장충격기(AED)
전원 켠 후 전극 패드 부착
인공호흡
1초 동안 환자에게 불어넣기
가슴압박:인공호흡 비율
성인: 30:2
가슴압박 깊이
성인: 5cm
076
24시간 소변수집
소변 흘렸을 경우: 처음부터 다시 수집
검사 시작: 첫 소변은 버리고 이후 소변부터 수집
소변 일부를 다른 검사용으로 사용 금지
수집 용기: 검사 목적에 따라 차광 용기에 냉장 보관
077
흉강천자
주의사항
환자에게 움직이지 말 것 설명
기침하지 말 것 설명
늑간 공간 확보를 위한 자세 유지
천자 부위 소독 후 마취
078
검사 전 금식
금식 필요 검사
위내시경
기관지 내시경
정맥 신우 조영
상부위장 조영
간기능 검사
공복 혈당(FBS)
금식 불필요 검사
대부분의 혈액검사
골밀도 검사
복수천자
요추천자
폐기능 검사
심전도, 흉부 X선
079
수술 날 아침의 간호
신체상태 확인
활력징후 측정, 이상 시 즉시 보고
복장 및 준비
금식 확인, 매니큐어 제거, 속옷 제거, 수술가운 착용, 틀니 제거, ID밴드 착용
080
얼음주머니 사용 방법
1
준비
얼음주머니 누수 확인, 얼음 세척
2
적용
얼음 1/2~1/3 채우기, 공기 제거, 마개 잠금
3
사용
커버 씌우기, 압박감 없이 적용, 피부상태 관찰
081
신체 보호대의 종류
1
재킷 보호대
지남력 상실 환자, 낙상 방지
2
장갑 보호대
자해 방지, 튜브 제거 방지
3
손목/발목 보호대
손발 움직임 제한, 낙상 예방
4
벨트 보호대
휠체어 이동 시 안전 확보
081
신체 보호대의 종류 (계속)
1
팔꿈치 보호대
영유아 대상, 정맥주사 유지, 상처 보호
2
홑이불 보호대
영유아 움직임 제한, 검사/치료 시 활용
3
크립
아기침대 위 그물, 이탈 방지
082
기립 저혈압 환자의 낙상 예방
침대에서 내려오기 전 침상머리 천천히 올리기
반좌위 자세 먼저 취하기
기립성 저혈압 징후 관찰 후 이동
하지 정맥울혈 징후 확인
083
트렌델렌부르크 자세의 목적
하지출혈, 쇼크 시 신체 하부의 혈액을 심장으로 모으기 위한 체위
다리를 높이고 머리를 낮춘 자세
084
등장성 운동
특징
관절이 움직여 근육 길이 변화
근육 장력은 변하지 않음
대부분의 일상 활동
효과
근력 증강
인내력 증가
심호흡 기능 증진
심박수와 심박출량 증가
예: 수영, 걷기, 조깅, 자전거 타기, 계단 오르내리기
085
좌욕의 방법
준비
환자에게 절차 설명, 협조 능력 파악
물 준비
40~43°C 물 준비, 세숫대야 2/3 채우기
자세
걸터앉기 (쪼그려앉지 않기)
시간
1회 5~10분, 하루 3~4회
086
반신마비 환자 옷 입고 벗기
옷 벗기: 건강한 쪽 먼저
옷 입히기: 마비된 쪽 먼저
087
손톱과 발톱 깎기
발톱
일자로 깎기
손톱
둥글게 깎고 줄로 다듬기
088
틀니 보관
변형 예방을 위해 청결한 컵에 보관
뚜껑이 있는 용기 사용
찬물이나 온수로 축축하게 유지
뚜껑 덮어두기
089
목발로 계단 오르기
불편한 다리 쪽 손으로 계단 난간 잡기
난간과 목발 사이에 무게 분산
건강한 다리를 계단에 올리기
환측 다리와 목발을 계단 위로 올리기
090
수술 상처 소독 지침
배액관이 있는 경우 삽입 부위에서 밖을 향해 원을 그리며 소독
상처 세척 시 용액은 덜 오염된 곳에서 더 오염된 곳으로 흐르게 함
수술 상처는 주위 피부보다 덜 오염된 것으로 간주
소독솜은 한 번만 사용
091
욕창 예방 간호
자세 변경
2시간마다 체위 변경
30° 각도 측위 활용
복와위(이상적이나 모든 환자 불가)
피부 관리
청결하고 건조하게 유지
로션으로 피부 보습
마사지 실시
091
욕창 예방 간호 (계속)
압력 완화
변압 매트리스 활용
침대 주름 제거
침구 깨끗하고 팽팽하게 유지
영양
고단백 식이
고비타민 식사
비타민 C 공급
충분한 수분 섭취
092
멸균 용액 따르기
유효 일자 확인
필요할 때만 열고 빨리 닫기
뚜껑 안쪽이 아래나 위로 향하게 들기
라벨 쪽 잡고 10~15cm 높이에서 따르기
한 번 따른 용액 재사용 금지
개봉 일자 표시
093
손 위생이 필요한 상황
물과 비누로 씻기
혈액/체액 오염, 화장실 이용 후, 클로스트리듐 디피실레 오염 가능성
소독제 손 위생
환자 접촉 전후, 시술 전후, 환경 접촉 후, 장갑 벗은 후
적용 시간
비누: 40~60초, 알코올: 20~30초
094
고압증기 멸균법의 특징
준비
물품 철저히 세척
이중 방포로 감싸기
무거운 것은 아래에 배치
표시지 부착(멸균 후 검은선)
관리
유효기간: 14일(1~2주)
사용 후 공기 순환 위해 뚜껑 완전히 닫지 않기
금속성 기구 멸균에 적합
095
유치 도뇨 시 주의 사항
회음부 위생 유지
폐쇄형 배액 시스템 유지
소변 배액 주머니는 방광보다 낮게 위치
도관 꺾임 및 꼬임 확인
배액 주머니 3/4 이상 채우지 않기
가능한 빨리 제거
충분한 수분 섭취 권장
096
관장의 종류
1
배변 관장
연동운동 촉진, 배변 유도
2
윤활 관장
오일 주입, 변 부드럽게
3
구풍 관장
가스 배출, 복부 팽창 경감
4
정체 관장
약물 장내 오래 보유
097
섭취량과 배설량의 균형
섭취량 > 배설량
체액 과다, 부종 발생
간호: 수분 제한, 저염식이, 이뇨제 투여
배설량 > 섭취량
체액 결핍, 탈수 발생
간호: 구강 섭취 증가, 비경구적 수분 투여, 위관 영양
098
코위관을 통한 간헐적 영양액 주입
하루 4~6회, 1회 250~400mL
20~30분에 걸쳐 중력 이용 주입
주입 전 위 잔여량 측정
주입 전 15~30mL 물 공급
위장 기능 정상 환자에게 적용
099
엄지 손가락의 능동적 관절범위 운동
엄지 내/외전
손바닥을 펴고 엄지를 옆으로 벌렸다 모으기
대립
엄지를 다른 네 손가락 끝에 차례로 접촉
굴곡/신전
엄지를 구부렸다 펴기
100
맥박 측정
맥박 결손
한 사람은 심첨맥박, 한 사람은 요골동맥 맥박 동시 측정
족배동맥 측정
두 번째, 세 번째 손가락으로 촉진
손떨림 환자
요골맥박이나 경동맥에서 측정
심첨맥박
신생아나 심장 이상 환자에게 측정
101
자연 배뇨 유도
자극 방법
흐르는 물소리 들려주기
방광 부위 가볍게 누르기
따뜻한 물 회음부에 부어내리기
환경 조성
정상 배뇨 자세 취하기
사생활 보호, 편안한 환경
수분 섭취 격려
하복부에 온열 적용
102
위관영양 주의사항
환자 체위: 반좌위(파울러 자세)
위치 확인: 내용물 흡인
위 잔여량 100mL 이상 시 보고
영양백: 골반이나 침대에서 30~50cm 높이
주입 후 30분 이상 반좌위 유지
103
격리의 종류
일반 격리(표준 격리)
결핵 등 질환의 환자-의료진 간 전파 방지
모든 환자에게 적용하는 기본 격리
혈액, 체액, 분비물 접촉 시 적용
역격리(보호 격리)
면역력 저하 환자 보호 목적
환자가 외부 감염원으로부터 보호받도록 격리
화상, 백혈병, 항암치료 환자 등
104
심즈 자세의 목적
구강 분비물 배액
무의식 환자의 구강 분비물 배액 촉진 및 흡인 방지
압박 감소
마비 환자의 천골이나 대전자 부위 압박 감소
검사 및 시술
관장, 항문 검사 시 적절한 자세 유지
105
전신마취 환자 간호
호흡기 합병증 예방이 가장 중요
심호흡으로 기체 교환 촉진
순환 증가 및 폐 확장 도움
효과적인 기침 유도
무기폐와 폐렴 예방